När man väntar barn är det mycket som händer i kroppen, och det är vanligt att man får höra olika begrepp vid ultraljud eller kontroller. Ett av dem kan vara att moderkakan ligger i framvägg.
För många väcker det direkt frågor och funderingar. Vad betyder det? Ska man vara orolig? Finns det några särskilda risker? Detta svarar vi på idag!
Vad innebär moderkaka i framvägg?
Moderkakan är ett tillfälligt organ som bildas under graviditeten och som har en avgörande roll för fostrets utveckling. Den förser barnet med syre och näring via navelsträngen och transporterar bort avfallsprodukter. Var moderkakan fäster i livmodern kan variera, och en vanlig placering är just i framvägg.
När moderkakan ligger i framväggen betyder det att den sitter mot den främre delen av livmodern – alltså närmast den yttre delen av magen. Det är en helt normal placering och förekommer hos en stor andel gravida. Den påverkar oftast inte graviditeten negativt, men det finns vissa saker som är bra att känna till.
Svårt att känna fosterrörelse i början
När moderkakan sitter i framväggen kan det ta lite längre tid innan man börjar känna att barnet rör sig i magen. Det beror på att moderkakan ligger som en mjuk kudde mellan barnet och magen, vilket gör att de första sparkarna kan kännas svaga eller vara svåra att märka. Det här kan göra vissa lite oroliga, särskilt om det är första gången man är gravid och inte vet hur det ska kännas.
Men det är ingenting att oroa sig över – det är bara att rörelserna inte känns lika tydligt i början. När graviditeten går längre och barnet växer, brukar man känna sparkarna bättre även om moderkakan ligger framtill.
Påverkas ultraljudsundersökningen?
Ultraljud fungerar vanligtvis bra även vid moderkaka i framvägg. Det kan dock ibland krävas lite mer tryck med ultraljudsproben för att få en bra bild, men det är inget som påverkar barnets säkerhet. I vissa fall kan detaljer som ansiktet eller hjärtat vara lite svårare att se i tidig graviditet, men detta kompenseras ofta genom olika vinklar eller tekniker.
Vid rutinultraljud i vecka 18–20 kontrollerar barnmorskan noggrant var moderkakan sitter, och det är då man ofta får information om att den ligger framtill eller inte.
Finns det risker med moderkaka i framvägg?
I de flesta fall är det helt okej att moderkakan ligger i framväggen och det brukar inte orsaka några problem. Men i vissa situationer kan placeringen ha betydelse. Till exempel vid ett fostervattensprov eller andra undersökningar där en nål förs in genom magen – då måste läkaren veta var moderkakan sitter för att inte råka sticka igenom den. Detta är något som läkarna är vana vid och gör väldigt försiktigt.
När det gäller själva förlossningen spelar det oftast ingen roll att moderkakan sitter framtill. Det viktiga är att den inte ligger för långt ner mot livmodermunnen. Om den gör det kan det kallas för moderkaka i nedre delen av livmodern, eller placenta previa, vilket är en annan situation som kan innebära vissa risker. Det är inte samma sak som en vanlig moderkaka i framvägg.
Kan det påverka kejsarsnitt?
Om det skulle bli aktuellt med planerat kejsarsnitt är moderkakans placering en viktig del i förberedelserna. Ligger moderkakan framtill kan det innebära att snittet behöver planeras noggrant för att undvika att skära i moderkakan.
Det är något som läkare alltid kontrollerar i god tid innan operationen, och det går i princip alltid att anpassa snittet utan risk för vare sig mamma eller barn.
Är det farligt med moderkaka i framvägg?
För det allra flesta är det inte farligt. Det är en av flera möjliga placeringar som är helt normal och vanlig. Den största skillnaden jämfört med andra placeringar är att fosterrörelser kan kännas senare eller svagare. Däremot innebär inte detta att barnet är mindre aktivt eller att något är fel.
Det finns heller inga bevis för att en moderkaka i framvägg skulle leda till sämre näringsförsörjning eller syretillförsel till barnet. Graviditeten följs som vanligt med kontroller hos barnmorska, och vid behov görs extra ultraljud om något behöver undersökas närmare.
Hur vanligt är det?
Att moderkakan hamnar i framvägg är mycket vanligt. Ungefär hälften av alla gravida har denna placering någon gång under graviditeten. I vissa fall flyttar sig moderkakan uppåt i takt med att livmodern växer, och dess exakta läge kan därför förändras under graviditetens gång.
Vid senare ultraljud, till exempel i tredje trimestern, kan man ibland se att moderkakan dragit sig längre upp från livmodermunnen, vilket är helt normalt.
Moderkaka i framvägg risker vid förlossning
Under själva förlossningen påverkar placeringen i sig inte processen. Barnet kommer fortfarande att födas genom slidkanalen om inget annat hindrar det. Däremot kan det vara något svårare att känna hur barnet ligger i magen med händerna utanpå, eftersom moderkakan dämpar trycket. Det kan även göra det lite mer utmanande att lyssna på barnets hjärtljud med doppler tidigare i graviditeten, men det är inget farligt.
Om moderkakan däremot sitter väldigt långt ner i livmodern, eller om det uppstår blödningar, görs extra kontroller. Då kan det finnas vissa risker, men det beror oftast på andra saker än just placeringen av moderkakan.
När ska man kontakta vården?
Om du har fått veta att din moderkaka ligger i framvägg och märker att fosterrörelserna minskar eller blir svagare än tidigare, är det alltid rätt att kontakta vården. Det gäller oavsett placering. Man ska inte tveka att söka hjälp om något känns annorlunda eller oroväckande.
Vid blödning, stark smärta eller andra symptom som inte känns normala, ska vården kontaktas direkt. Även om det i många fall inte är något farligt, ska det alltid kontrolleras.
Vad kan man själv göra?
Att lära sig barnets rörelsemönster kan hjälpa till att känna trygghet under graviditeten. När du vet ungefär när och hur ditt barn brukar röra sig blir det lättare att märka om något förändras. Vården uppmanar alltid gravida att vara uppmärksamma och att hellre kontakta dem en gång för mycket än en gång för lite.
Moderkaka i framvägg är i de allra flesta fall inget man behöver vara orolig för. Det är ett naturligt fenomen som ibland påverkar hur man upplever graviditeten, men sällan innebär någon ökad risk.
